陆成回到科室的时候,马上就对自己组上的病人进行了安排。
两台手术,昨天晚上刚到病房的,是两个粉碎性骨折的病人,一个是肩关节肱骨头粉碎性骨折,另一个则是股骨中段粉碎性骨折病人。
肱骨头粉碎性骨折的病人,因为骨折碎块实在是有点儿多,所以髓内钉内固定术是肯定打不住的,只能切开。股骨中段粉碎性骨折,还能挣扎一下,用钛网+髓内钉内固定术联合处理,以此来减小手术切口。
说起来,陆成如今在安排手术的时候,不禁又是想起了以前在常市第一人民医院做住院医师的时候。
明明当时他也知道骨折,特别是简单骨折目前的治疗,或者换句话说内固定术的金标准乃是髓内钉内固定术,但是奈何,在常市第一人民医院的时候,除了陈炳偶尔搞几台髓内钉,其他的老主任,包括王主任在内,仍然在继续延续着骨折切开复位钢板螺钉内固定的老术式。
并不是说钢板固定不好,效果不强。而是髓内钉内固定,可以用小切口,多处小切口的方式,就可完成手术。而且内固定的效果相对还比钢板更加强一些,不太容易发生断裂的情况。
只是,髓内钉内固定,其实属于闭合复位,对骨折断端的把握自然就没有开放复位那么精准,整个手术的过程,也是需要比较强的手感的。特别是在金手指进入到骨折的近端和远端的时候,手感不对,会绝对地欲仙欲死!
小切口,相对微创,是外科发展的一个大趋势。因为小切口代表着术后伤口的利于恢复,感染几率小,软组织的损伤微乎其微,这么多好处加在一起,病人自己的体验感也会好很多。
至少看不到传统开放性手术的那种蜈蚣大切口。
陆成所在的李东山教授组九月份的管床医生有四个,分别是谢建、郭东明、陈玄海与林瑞利。谢建是骨科的研究生,今年的研究生新生。郭东明和林瑞利分别是胸外科和神经外科的研究生,郭东明研三,林瑞利研究生二年级。陈玄海是泌尿外科的规培,今年也是第二年。
实习生也有四个,分别是湘南大学八年制的周林立,湘南大学五年制的罗雯,七年制的彭山泉和从湘南省中医药大学的五年制的董珍。
周林立是本硕博连读,今年是八年制的第五年,即将选导师,所以就是在各个科室实习的时候,选择自己喜欢的科室和导师的。
罗雯是保研党,已经确定了能保研,还没有想好到底要去哪一所院校,不过据她所说可能去魔都交大或者京都大学附属,现在就是来各个科室轮转找自己意向科室的。
七年制的彭山泉也是类似的情况,本硕连读,如今是五年级,也要面临选导师和专业。四个实习生里面,从中医院大学来的小妹子董珍当时
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